聊聊孩子的牙齿健康——4月12日线上分享活动实录

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你知道孩子什么时候要开始刷牙,什么时候要去看牙医吗?怎样防止孩子出现龋齿?需要涂氟吗?何时需要窝沟封闭?专业牙医一一为您解答。
分享群:和猴叔一起聊亲子阅读
分享主题:关于孩子牙齿健康的那些事
主持人:猴叔圣孙鹏
分享嘉宾:爱雅士牙科医院医师,小朋友们都喜欢的牙医大哥哥,王翔大夫
客座嘉宾:爱雅士牙科医院医师,赵华大姐姐
以下为我们聊天的实录:
1
从出生,到出牙
婴儿出生之后,就要注意儿童的口腔保护。因为婴儿的口腔黏膜非常娇嫩,每次吃奶之后,如果不注意口腔清洁,可能会出现真菌感染。建议新生儿在每次吃奶之后,家长用湿纱布缠在手指上,给孩子清洁一下口腔黏膜和舌头,或给孩子喝点水,以预防婴儿口腔感染问题。
 
婴儿一般会在4-8个月之间萌出乳牙,一旦开始出牙,爸爸妈妈就要注意对孩子牙齿的保护了。刚长出的牙齿,也可以用湿纱布缠在手指上来清洁。很多小朋友习惯在吃奶后直接睡觉,牙齿上附着奶渍,容易对乳牙造成损伤,因此建议每次吃奶之后,给婴儿喝点清水,冲掉口腔中的奶。
婴儿在出牙期有疼痛的感觉是很正常的,因为牙齿萌出过程中会顶住牙龈黏膜,出现发痒、发胀、发痛的感觉,小朋友会喜欢咬东西,这都是很正常的。
 
有群友提问:婴儿出牙痛时,应该如何帮助孩子呢?猴叔插了一段话:
 
出牙对于每个孩子的体验是不同的,有的孩子在长出全部乳牙的过程中疼痛感很低,有些孩子会有断断续续的疼痛,有的孩子则从始至终都要忍受出牙的疼痛,直到两岁左右全部乳牙长齐。
 
不幸的事,对于孩子出牙的疼痛,你实际上帮不上太多忙。看孩子受罪是挺难受的,但谁的一生中不会受罪呢?生活本身就有不公平和痛苦的时候。但是你的态度可以对孩子有潜移默化的影响,让他们明白疼痛总会过去的。尽量让孩子舒服,给她适合咬在嘴里的东西,有的人会用塑料的肥皂托,这也挺好的,这类物件柔软、便宜也容易买到。
 
出牙痛可能会让孩子变得焦躁,容易在夜里醒来,这段时间我们需要特别关照他们。她可能需要抱着,需要帮她按摩牙龈,甚至接受牙齿治疗。如果要使用止痛类药物,请先咨询你的儿科医生。止痛药一定程度上都有麻醉神经的作用,要慎之又慎。
乳牙一共有20颗,一般在2岁半左右全部长齐。此时父母就可以开始帮助小朋友刷牙了。家长可以使用小朋友专用的牙刷,包括手指牙刷,很容易操作。给小朋友刷牙要注意,牙膏不要涂多,因为儿童牙膏的甜味,小朋友容易吞咽,很多牙膏都含氟,吞咽牙膏有可能会造成氟的过量吸收。家长也有在教孩子刷牙的过程中,多给孩子做示范,让孩子学会漱口和吐水,尽量避免吞咽。
 
除了使用牙刷,强烈推荐家长们使用牙线帮助小朋友清洁牙齿。因为牙齿缝隙用牙刷是很难清洁到的,而临床上很多儿童龋齿都发生在牙缝之间。这种牙缝龋齿比较隐蔽,初期很难被家长发现,一旦发现,往往已经比较严重了。使用牙线可以有效的清洁牙缝,预防牙缝龋齿的形成。小朋友可以直接使用承成人的牙线。
 
孩子刷牙的次数,一天应该至少两次,次数越多越好。经常刷牙是不会对牙齿造成伤害的。另外,电动牙刷对小朋友来说能够提升刷牙的效率和质量,是不错的选择。
2
出现了龋齿怎么办?
孩子的乳牙含钙量比较低,比恒牙更容易出现龋齿,一旦出现龋齿,发展也比恒牙更快。即使认真刷牙并使用牙线,也很难完全避免儿童龋齿的出现。因此,建议父母每隔3个月-半年时间,带小朋友到牙科医院进行检查。
 
猴叔插话:牙齿健康也有遗传因素哦。如果爸爸妈妈有较严重的牙齿问题,那就要加倍关注孩子的牙齿,可能孩子出现龋齿的概率会更高,一定要定期去牙医那里检查一下啊。
我们强烈推荐,孩子在2.5岁-3岁,乳牙全部萌出之后,也就是要在小朋友们第一次接受牙齿治疗之前,就预先带他去牙科医院参观一下,了解医院的环境,看看各种治疗设备,认识一位牙医,学习爱牙护牙的知识。这样当小朋友将来真的需要补牙时,ta就不会对牙科医院和牙医有那么大的恐惧感了。在小朋友适应了口腔医院的环境后,再安排时间进行第一次进行牙齿检查和治疗,这样循序渐进,让小朋友能够逐渐接受牙齿治疗这件事。牙医们最怕的,就是第一次来看牙的小朋友,就已经有了很严重的牙齿问题,需要补牙或者拔牙。治疗的疼痛感,对于初次来到牙科医院的小朋友,会造成较大的心理压力和抵触。
 
 
猴叔又插话啦:为了给孩子做好牙齿治疗的心理准备,我们不妨再利用一下图画书亲子阅读这个好帮手,让孩子从内心深处唤起的牙齿的关注,打消对牙医的畏惧,鼓足勇气接受牙齿检查和治疗,并爱护牙齿、养成认真刷牙的好习惯。比如《鳄鱼怕怕,牙医怕怕》、《牙齿大街的新鲜事》、《谁是蛀牙的朋友》等。
另外,还给大家出个注意,小宝宝第一次去做牙齿检查或治疗,很可能会有点恐惧,不妨约上几个小伙伴一起去,让小伙伴们互相鼓励,效果会很好。
 
牙齿表面的龋齿,家长们可以看到。有时候接近齿缝的部分,会出现发青和发黑的现象,那很可能是齿缝间出现了龋齿,发现后也要及时到牙科医院检查治疗。
 
出现了龋齿,一定要到牙科医院来进行补牙,不及时治疗的话,可能会继续发展,感染到牙髓,引起小朋友的牙痛。牙痛不但会给小朋友造成生理的疼痛,还会造成心理的压力。感染到牙髓,需要进行根管治疗,操作较复杂,需要打麻药,时间也很长,小朋友配合起来会比补牙难得多。
有些小朋友感染牙髓炎后,经过几天的疼痛期之后,疼痛会减轻。这并不代表炎症消除了,而是因为细菌已经造成了牙髓坏死,感染物仍在牙齿内部,并会沿着牙根向小朋友的牙槽骨蔓延,有可能会对恒牙的形成造成影响,甚至影响恒牙的萌出,造成恒牙发育不全、萌出迟缓等问题。有些家长觉得,小朋友的乳牙早晚要换,龋齿不疼就不用治疗了,这种观点是非常错误的。
 
除了龋齿,小朋友如果牙齿刷的不干净,牙齿表面会出现色素沉着,也就是黑色的小东西,如果出现的话,可以来口腔诊所通过洁牙的方式洗掉。小朋友做洁牙是安全的,对小朋友的牙齿不会造成伤害。
 
防止龋齿,首先是靠认真刷牙。家长要帮小朋友养成刷牙的意识和习惯,可以先让小朋友自己刷,之后再帮小朋友刷一遍。
第二个预防方式是窝沟封闭,牙齿表面有一些纹理和沟壑,小朋友的牙齿窝沟中容易存留一些食物残渣,久而久之可能会导致牙齿的龋坏、窝沟封闭就是使用一些材料,将小朋友牙齿的窝沟填平,这样就不会留存食物残渣,发生龋齿的概率就会大大减少了。乳牙形成之后,一般3-4岁就可以做窝沟封闭了,我们一般会封闭8颗乳磨牙。
 
第三就是定期去牙科医院进行检查。很多前期的龋齿,家长是很难看到了,小朋友也不会有任何症状,只有到牙科医院检查,才能被医生发现这些早期的龋齿问题。
 
至于牙齿涂氟,可以增强牙齿的抗菌能力。一般在3-4岁,小朋友可以配合时,就可以进行牙齿涂氟,每半年涂一次就行,涂到6岁左右。
3
萌出恒牙及换牙
小朋友一般在6岁之后,会在上下牙每侧第五颗乳牙的后面,萌出人生的第一颗恒牙,就是六龄齿。这几颗恒牙萌出最早,使用的年限最常,对小朋友咬合关系的形成非常重要,一般六龄齿我们都建议做窝沟封闭,以保护好这几颗牙齿。
 
换牙的时间也存在个体差异,早的可能4岁半就开始替牙,晚的可能7岁多还没开始换牙,家长们并不用担心。孩子6岁的时候,家长可以关注一下孩子六龄齿的萌出。六龄齿之后,两颗下门牙会脱落,萌出恒牙,接下来上面的门牙也会替换。磨牙的顺序也是从下牙开始,然后对应的上牙再脱落。
孩子替牙过程中,最常见的问题是,乳牙还没有脱落,恒牙就萌出了。这样恒牙会在乳牙的内侧萌出,这会导致恒牙的位置靠内,将来可能牙齿会出现不齐的现象。出现这种情况,一般需要去医院把乳牙拔掉,以为新萌出的恒牙腾出空间。
 
在孩子的替牙期,家长可以有意识地给孩子吃一下粗粮,或比较硬的食物,不要让孩子的食物过于精细。否则有可能造成替牙的变缓,以及龋齿的高发。
感谢王翔大夫和赵华大夫带来的精彩分享。看完本帖子,如果您想与两位大夫联系,可在猴叔的公号里留言。

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